Ce semnifică metastazele osoase?

Cancer de prostata cu metastaze osoase tratament

May 30,a. Astazi s-a îmbunătațit tratamentul medical pentru multe cancere, în special pentru cancerul de sân, pulmonar și de prostată, și acești pacienți trăiesc mai mult cu un confort de viață mai bun. Totuși, mulți dintre acești pacienți dezvoltă metastaze osoase. Daca majoritatea cancerelor pot să metastazeze osos, anumite tumori sunt mai osteofile decât altele.

Schimbare de paradigma in tratamentul cancerului prostatic metastatic? Cancerul de prostata este cel mai frecvent cancer la barbati si a doua cauza de Cancerul de prostata este cel mai Autor: Dr. Cancerul de prostata, unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer in randul barbatilor, are de obicei o evolutie lenta. Cu cat acesta este depistat mai devreme, cu atat mai mari sunt sansele pacientului de vindecare.

Cancer de prostată - Wikipedia

Odata cu implementarea screeningului cancerului de prostata prin introducerea determinarii periodice a PSA antigenul cancer de prostata cu metastaze osoase tratament prostatic îndepărtarea din prostatită, tot mai multe cancere de prostata sunt diagnosticate intr-un stadiu localizat. Majoritatea deceselor in cancerul de prostata sunt cauzate de boala avansata atat locoregional, cat si a metastazelor la distanta, ca urmare a diseminarii hematogene sau limfatice a celulelor neoplazice.

Datorita si substratului genetic, multe dintre cancerele de prostata sunt mai frecvente in familii cu istoric de cancer de prostata.

cancer de prostata cu metastaze osoase tratament prostatita si farting

De asemenea, fumatorii sau consumatorii unei diete bogate in grasimi animale sau crom sunt supusi unui risc mai mare de a dezvolta boala. Este evident deja ca evolutia cancerului de prostata, ca de altfel a oricarui cancer, este individuala si tine de tiparul proliferativ al fiecarui cancer in parte. Tocmai de aceea se impune identificarea pacientilor cu boala localizata dar cu risc semnificativ de recidiva dupa o terapie locala curativa, sau de metastazare.

Durata medie de supraviețuire după apariția metastazelor: 6 luni în melanom luni în cancerul bronhopulmonar luni în cancerul vezicii urinare 12 luni în cancerul renal luni în adenocarcinomul prostatic 48 luni în cancerul tiroidian Metastazele osoase se prezintă prin durere intensă, mobilitate redusă, fracturi pe os patologic, compresia măduvei, aplazie medularp și hipercalcemie. Clasificarea metastazelor osoase: Osteolitice: sunt caracterizate prin distrugerea osului sănătos, prezente în mielom multiplucancer renalmelanom, cancer bronhopulmonar fără celule mici, limfom non- Hodgkincancer tiroidianhistiocitoză cu celule Langerhans. Majoritatea metastazelor osteolitice sunt produse de cancerul mamar. Această distrugere este produsă de osteoclaste, deci nu sunt urmare a efectului direct a celulelor tumorale. În stadiile avansate apare compresia vaselor și ischemia.

Populatia pacientilor cu cancer de prostata este o populatie extrem de heterogena atat prin prisma stadiului bolii cat si prin prisma factorilor de prognostic, care tin atat de boala cat si de conditiile de sanatate ale fiecarui pacient in parte. Majoritatea cancerelor de prostata metastatice sunt rezultatul evolutiei unui cancer localizat si mult mai putine sunt cancerele metastatice de novo.

Sună la Arcadia

Tabloul clinic in cancerul de prostata avansat sau metastatic este extrem de polimorf si include anemie, scadere ponderala, fracturi in os patologic, compresie spinala, durere, hematurie, retentie urinara sau incontinenta urinara sau insuficienta renala cronica si este secundara evolutiei locoregionale a bolii in interiorul si in afara prostateisau la distanta de prostata ganglioni pelvini sau abdominali, oase, ficat, etc.

Tratamentul cancerului prostatic metastatic este preponderent sistemic Terapia hormonala, cunoscuta si sub numele de terapie de deprivare androgenica, ramane piatra de temelie a terapiei cancerului prostatic metastatic.

Principalul scop al acestuia este de a reduce nivelul circulant al hormonilor masculini androgenistopand actiunea acestora asupra celulelor neoplazice prostatice. Principalii androgeni sunt testosteronul si dihidroepiandrosteronul DHT acestia reprezentand principalul "combustibil" al celulelor tumorale. Marea majoritate a acestor hormoni este sintetizata de testicule in timp ce o mica proportie se produce in glandele suprarenale.

  • Metastazele osoase
  • Schimbare de paradigma in tratamentul cancerului prostatic metastatic?
  • Ceai pentru rinichi si prostata
  • Concluzie Durerea oaselor, șoldului, articulațiilor și a spatelui este un semn al cancerului?
  • Politica de confidentialitate Radioterapia în tratamentul metastazelor osoase Metastazele osoase sunt frecvente la pacienții cu cancer.
  • Inel pentru incontinenta urinara

In absenta stimularii hormonale, neoplazia prostatica poate intra in remisiune, foarte probabil pentru mai multi ani. Remisiune inseamna absenta tuturor semnelor si simptomelor determinate de boala. Exista mai multe tipuri de tratamente hormonale printre care: - Agonistii LH-RH care mimeaza actiunea unui hormon eliberat de catre hipotalamus si care actioneaza asupra testiculului.

Efectul, initial stimulator, devine inhibitor printr-un mecanism complex, la nivel de hipotalamus, avand drept rezultat blocarea sintezei de testosteron la nivelul testiculului. In momentul in care sunt blocate semnalele intre creier si testicul, pacientii pot experimenta fenomenul de flare dat de descarcarea excesiva de testosteron.

Aceasta descarcare poate fi contracarata de antiandrogen, care previne atasarea acestuia de celula tumorala - Antagonistii LH-RH care blocheaza semnalul intre creier si testicul. Acesti produsi produc o scadere mult mai rapida a nivelului de testosteron comparativ cu agonistii LHRH si in plus nu au efectul stimulator initial al acestora In evolutie, un cancer de prostata metastatic responsiv initial la tratamentul hormonal devine progresiv rezistent la terapia de blocare hormonala.

Principalul indiciu este cresterea progresiva a nivelului seric al PSA, in ciuda nivelului seric al testosteronului seric de sub 30 ng. In ciuda raspunsului initial, aproape toti pacientii progreseaza catre entitatea numita cancer de prostata rezistent la castrare.

Oasele sunt a treia locatie ca frecventa in care celulele canceroase metastazeaza, cu precadere in zona coloanei vertebrale, a pelvisului si a soldului. Metastazele osoase pot afecta calitatea vietii, producand complicatii cum ar fi durerea, fracturile si mobilitatea scazuta. In plus fata de aceste simptome, metastazele mai pot provoca si tulburari de comportament, cum ar fi depresia si anxietatea.

Intelegerea biologiei acestuia precum si certitudinea existentei in continuare a unei stimulari hormonale in ciuda rezistentei acestuia a condus la descoperirea de noi agenti terapeutici. Chimioterapia antineoplazica Reprezinta in acest context o optiune terapeutica deosebit de importanta. La ora actuala, standardele terapeutice sustin administrarea chimioterapiei concomitent cu hormonoterapia de tip analog LH-RH de la bun inceput la pacientii cu prognostic negativ, pacientii simptomatici si cu extensie mare prostatitis crónica pdf bolii metastatice.

cancer de prostata cu metastaze osoase tratament cum să tratezi prostatita la masaj acasă

Practic, aceasta abordare a schimbat paradigma terapeutica standard potrivit careia chimioterapia urma tratamentului hormonal. Cu toate acestea boala poate progresa, motiv pentru care s-au cautat noi solutii terapeutice. Acestea au derivat din observatia potrivit careia nivelul androgenilor circulanti, dar si intraprostatic ramane suficient de ridicat in ciuda reducerii semnificative a nivelului testosteronului seric.

Durata medie de supraviețuire după apariția metastazelor:

Aceasta sugereaza ca recidiva nu este invariabil rezultanta unei independente reale la stimularea androgenica cat mai degraba rezultatul unei adaptari functionale care permite in continuare stimularea celulelor neoplazice in ciuda nivelelor foarte scazute de androgeni circulanti.

Exista mai multe explicatii ale acestui fenomen printre care mutatii ale genei receptorilor de androgen, supraexpresia genei receptorului de androgen, variante modificate ale acestui receptor precum si cresterea expresiei anumitor proteine care actioneaza ca si coactivatori ai transcriptiei sau regleaza anumite enzime implicate in sinteza androgenica asa cum sunt CYP17 hidroxilaza sau C lyaza CYP In aceste conditii, in ciuda nivelelor de castrare ale androgenilor, in cancerul prostatic metastatic rezistent la castrare, semnalizarile receptorilor de androgeni raman in continuare active.

Barbatii cu cancer de prostata au mai multe optiuni de tratament

In acest fel, mai multe cai sunt implicate in patogeneza fenotipului rezistent la castrare iar aceste cai reprezinta tinte potentiale pentru noile molecule in uz. Abiraterone acetat reprezinta una dintre noile terapii hormonale care blocheaza sinteza testosteronului la toate cele 3 nivele testicul, suprarenala, prostata.

Abiraterone este recomandat la nivel mondial atat prechimioterapie cat si postchimioterapie. In Romania, din pacate, este aprobat si folosit doar in postchimioterapie. O alta clasa de substante este reprezentata de antagonistii receptorilor de androgen al caror principal exponent este reprezentat Enzalutamida MDV Aprobarea acestei molecule cancer de prostata cu metastaze osoase tratament atat pre cat si post chimioterapie.

cancer de prostata cu metastaze osoase tratament supliment alimentar prostată

Citeste si Antigenul prostatic specific PSA : un biomarker al cancerului de prostată încă actual sau depăşit? Arsenalul terapeutic s-a imbogatit cu un nou chimioterapic numit Cabazitaxel care este un derivat de Docetaxel, chimioterapicul folosit de rutina atat la debutul afectiuniii impreuna cu hormonoterapia, cat si dupa aceasta.

cancer de prostata cu metastaze osoase tratament istorieprostatita cronică

Terapia target se adreseaza de acum si cancerului de prostata rezistent la castrare.