Despre uretrita, simptome, cauze

Dublu jet la urinare. jet urinar

cauza prostatitei la 60 de ani

HBP reprezinta proliferarea, histologic benigna, care poate apare in prostata barbatului dupa 45 de ani, care se poate insoti sau nu de LUTS. HBP este responsabila de aparitia simptomelor fazei de golire vezicala jet slab, care porneste greu, golire incompletaaceste simptome fiind denumite LUTS sugestive de HBP. Dar oare este doar virsta singura legatura dintre ele? Aceasta este prima intrebare la care doreste sa raspunda acest capitol: 1.

Ce tratament este disponibil pentru stricturi?

Alte necunoscute sunt: 2. Studiul a folosit analiza statistica multivariata pentru a observa daca vreunul din parametrii masurati sau din antecedente se coreleaza cu scorul SHIM.

prostatita incipienta

Odata demonstrata statistic legatura directa si independenta de alti factori intre LUTS obstructive si DE a aparut intrebarea care este explicatia fiziopatologica a acestei legaturi? Prima ipoteza a fost ca LUTS obstructive scad marcat calitatea vietii, prin interferentele pe care le au aceste simptome cu somnul si rutina zilnica, urmarea fiind aparitia unei stari psihice negative care altereaza viata sexuala 1.

Experimentele pe un model animal au adus insa date noi si au schimbat aceasta idee.

Adenom de prostata si Prostatita

Khan in 4 a creat la soareci obstructie subvezicala prin legarea partiala a uretrei proximale. Dupa saptamini a observat cresterea depunerii de colagen in corpii cavernosi, fibrele de colagen inlocuind treptat fibrele de muschi neted.

El a reusit astfel sa demonstreze legatura intre LUTS obstructive si DE, legatura independenta de virsta, comorbiditati si de factorii psihosociali. Mai multe mecanisme sunt in studiu in momentul de fata pentru a gasi explicatia legaturii fiziopatologice intre LUTS obstructive si DE.

Receptorii alfa noradrenergici au fost identificati atit in prostata umana cit si in corpii cavernosi. Stimularea receptorilor alfa produce atit contractia muschilor netezi din prostata cit si a celor din corpii cavernosi.

exercițiu pentru prostatită cronică

Este demonstrat ca LUTS provoaca o stare de excitabilitate a simpaticului la nivel pelvin, ce are ca efect cresterea nivelului de norepinefrine, la nivel local, care stimuleaza receptorii alfa si determina contractia muschilor netezi din pelvis.

Tratamentele cu medicamente alfa blocante s-au dovedit de succes in ameliorarea LUTS iar injectiile intracavernoase cu alfa blocante au produs erectie completa 1. Un studiu al impactului alfa blocantelor, folosite pentru tratarea HTA, asupra DE a aratat ca rata DE nu creste in urma tratamentului, pentru pacientii tratati cu doxazosin fiind cea mai mica 1.

Semne si simptome

Starea de excitabilitate simpatica si, urmarea acesteia, tendinta la contractilitate a muschilor netezi determina o scadere a capacitatii de relaxare a muschilor netezi prin calea mediata de NO.

Aceasta alterare, a relaxarii NO mediate, a fost pusa in evidenta la animalul de laborator cu obstructie subvezicala indusa, pe dublu jet la urinare de muschi neted din colul vezical si din corpii cavernosi 4. Deja studii pilot au verificat varianta terapeutica a lantului fiziopatologic prezentat mai sus, anume au administrat sildenafil si au observat o usoara imbunatatire a LUTS si a DE 5.

Studiile radomizate dublu orb vor spune daca in viitor va exista o singura tableta pentru ambele indicatii. Rho-kinaza este promotorul contractiei si tonusului muschiului neted, prin fosforilarea lanturilor de miozina.

Sună la Arcadia

A fost demonstrat rolul ei in mentinerea starii flacide a penisului, in mentinerea tonusului vascular si eventual in provocarea HTA si in tonusul pelvin cu implicatii in LUTS 1. Legat de Rho-kinaza exista doua ipoteze de actiune. Prima, sustine ca LUTS obstructive de fapt obstructia subvezicala produce DE prin stimularea formarii si activarii Rho-kinazei, a doua sustine ca exista o disfunctie a Rho-kinazei, premergatoare acestor patologii, care determina aparitia atit a LUTS obstructive cit si a DE.

Rezultatele experimentelor pe animale sunt asteptate sa confirme una din ipoteze. Sindromul metabolic este o entitate nou descrisa ce include disfunctia mai multor sisteme, incluzind intoleranta la glucoza, hipertensiunea arteriala, hiperlipidemia, si obezitatea centrala.

Toate aceste patologii determina alterarea endoteliului vascular, care la rindul sau este o cauza a DE. Pe de alta parte studiile clinice au evidentiat, statistic, o legatura certa intre HBP si sindromul metabolic respectiv diabetul zaharat noninsulinodepebdent, BMI, HTA diastolica, hiperlipidemie.

orhită cu prostatită

În concluzie, sindromul metabolic poate reprezenta o cauza fiziopatologica comuna pentru ambele afectiuni, HBP si DE si, in acelasi timp, legatura dintre ele dublu jet la urinare. Ateroscleroza pelvina, la nivelul penisului, a detrusorului si a prostatei este urmare a sindromului metabolic prezentat mai sus, insa ofera si o alta posibila explicatie a legaturii dintre LUTS si DE.

Ischemia si hipoxia consecutiva ei, care apar ca urmare a aterosclerozei duc la alterari ale muschilor netezi din detrusor si corpii cavernosi, ce sunt inlocuiti de fibre de colagen, fibroza avind ca urmare alterarea contractilitatii dar si a capacitatii de ralaxare a muschiului neted 5. BAA cele mai utilizate sunt alfuzosin, doxazosin si tamsulosin. Astfel, un studiu efectuat pe o perioada de un an, a evidentiat imbunatatirea concomitenta a activitatii sexuale la pacientii cu LUTS obstructive a caror simptome urinare au fost tratate si s-au imbunatatit semnificativ, la administrare de alfuzosin 6.

Doua molecule sunt comercializate in prezent, finasterida si dutasterida cu eficienta si efecte adverse asemanatoare.

Îți recomandam aceste produse alternative

Care este legatura dintre tratamentul DE si LUTS Dublu jet la urinare cum am mentionat mai sus, exista studii pilot in care s-a administrat pacientilor sildenafil si s-a observat imbunatatirea concomitenta a LUTS obstructive cu cea a dublu jet la urinare sexuale 5. Ceea ce este mai important de remarcat pentru practica clinica este concluzia studiului 8. Cei care au LUTS mai accentuate au sanse mai mari de a avea ejaculare dureroasa.

Vallancien in 9 a tratat pacienti cu LUTS obstructive si ejaculare dureroasa dar si cu DE cu alfuzosin, timp de 6 luni.

Stricturile de uretră | Dr. Marcel Rad

Alfablocantele insa, sunt cunoscute pentru reducerea ejaculatului si ejaculare retrogada. Se pare insa ca influenta asupra ejaculatului nu se face prin inducerea ejacularii retrogade ci prin actiunea asupra veziculelor seminale si a vaselor deferente, cit si printr-un efect central asupra centrilor ejacularii 6.

Tratamentul chirurgical al HBP si disfunctiile sexuale Rezectia transuretrala a prostatei TURP este considerata standardul de aur al interventiilor pentru HBP si la acestea se refera rezultatele altor proceduri. TURP, deci, nu produce DE, poate imbunatati performanta sexuala dar, toti pacientii trebuie preveniti ca riscul ejacularii retrogade este foarte mare 1, Terapiile cu laser au efecte asemanatoare cu TURP, urmarea lor asupra prostatei fiind tot crearea unei cavitati in tesutul adenomatos.

Metode tradiționale de tratament

TUMT transurethral microwave thermotherapz consta in ancalzirea prostatei cu ajutorul microundelor, introduse transuretral si indepartarea tesutului necrozat ce apare ulterior. TUNA transurethral needle ablation incalzeste prostata cu energie cu frecventa radio, cauzind, la fel, necroza tesutului. Cauzele fiziopatologice comune sunt in curs de explorare, cercetarile urmarind a releva cauza care le determina pe amindoua. Pastrarea si eventual imbunatatirea calitatii vietii pacientilor cu LUTS impune ca, inainte de orice forma de tratament, pacientul sa fie intrebat de viata sexuala.

Deasemnea, pacientul trebuie avizat asupra reactiilor adverse pe care le pot avea tratamentele asupra vietii sexuale si preferintele sale trebuie respectate.

Cauzele și tratamentul bifurcării jetului în timpul urinării la bărbați - Masaj

Este foarte probabil ca noi medicamente sa apara, urmare a cercetarii cauzelor comune a LUTS si DE si daca acestea vor avea reactii adverse nesemnificative, sa ofere solutiile perfecte pe care nu le avem inca in prezent. J Androl. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction; the multinational survey of the aging male MSAM Eur Urol.

câncer de próstata tratamento

Obstructive lower urinary tract symptoms correlate with erectile dysfunction. Downregulation of endothelin-B receptor sites in cavernosal tissue of a rabbit model of partial bladder outlet obstruction: potential clinical relevance.

Cauze posibile

World J Urol ; McVary KT. Erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms secondary to BPH. Int J Impot Res. Comorbid LUTS and erectile dysfunction: optimizing their management. Curr Med Res Opin.

Hemodynamic interaction study between the alpha1-blocker alfuzosin and the phosphodiesterase-5 inhibitor tadalafil in middle-aged healthy male subjects. Urology ; BJU Int. Treatment of lower urinary tract symptoms in benign prostatic hyperplasia and its impact on sexual function.

Clin Ther.

  • Malformațiile reno-urinare la copii | Arcadia Spitale si Centre Medicale
  • Cauzate de infecție sau inflamație în uretra, de ex.
  • Sediment urinar Din Analize Medicale Echilibrul apei si al sarii din organismul uman este realizat de rinichi, prin excretia apei si a sarurilor, sub controlul strict reglementat de diversi hormoni.
  • Cauze Infectiile tractului urinar sunt cauzate de patrunderea bacteriilor in tractul urinar si de proliferarea lor la nivelul vezicii.
  • Cuprinsul Sitului Adenom de prostata si Prostatita Prostata este o glanda sexuala masculina care inconjoara primii centimetri ai uretrei.

Andrei Manu Marin Dr. Andrei Manu Marin va este alaturi in dignosticarea si tratarea problemelor de prostata. Pentru orice intrebari pe care doriti sa i le adresati, folositi formularul de contact de mai jos.

Specialist in urologie.