Submaxilita acuta

Procesele septice ce se dezvoltă în ţesuturile moi perimaxilare în lojile superficiale şi profunde ale feţei, precum şi oasele maxilare şi ganglionii loco-regionali, constituie alături de hemoragii şi traumatisme, principalele urgenţe ale acestei regiuni din punctul de vedere al frecvenţei şi gravităţii.

Sursele de infectare sunt diverse, dominând însă cauzele dentoparodontale. Dintre acestea cele mai importante sunt: 6. Parodontita apicală acută şi cronică; 7.

• Ti s-a intamplat vreodata ca dupa o masa copioasa sa simti o umflatura sub mandibula?
• Sialadenita acuta | microinjectie.ro
• acum ceva timp am fost diagnoasticata cu submaxilita acuta | Forumul Medical ROmedic

Gangrena pulpară; 8. Parodontopatiile marginale; 9. Alte surse: faringoamigdalitele, furunculele şi piodermitele feţei, fracturile osoase maxilare, chisturile de maxilare suprainfectate, corpii străini, litiaza salivară, etc. GERMENII cel mai frecvent întâlniţi sunt: streptococii, enterococii, stafilococii, asocierile fuzo-spirilare dintre aerobi şi clostridium perfringens dintre anaerobi. De obicei flora este mixtă, polimorfă.

Procesul supurativ se poate constitui pe următoarele căi: Particularităţile de prostatitis nhg, debut şi evoluţie ale proceselor septice B. Se descriu următoarele forme anatomopatologice ale leziunilor submaxilita acuta de părţi moi, perimaxilare: Celulita caracterizată printr-o vasodilataţie accentuată cu exudat seros şi infiltrat leucocitar în ţesuturi; celulita acută corespunde primului stadiu al inflamaţiei şi se manifestă clinic printr-o tumefacţie infiltrativă localizată infiltrat inflamator ; celulita cronică survine în infecţii prelungite cu germeni de virulenţă scăzută întreţinute de un focar septic cronic frecvent după antibioterapie în doze insuficiente.

Celulita poate retroceda sau evolua spre supuraţii. Abcesele - sunt colecţii purulente localizate, constituite din ţesuturi necrozate, celule distruse total sau parţial, de germeni fagocitaţi, înconjuraţi de o barieră celulară de origine histiocitară. Clinic - se manifestă sub forma unei tumefacţii renitentă sau fluctuentă cu infiltraţia dureroasă a ţesuturilor din jur; stare generală alterată, cu febră, frison, tahicardie, uneori tulburări ale diurezei.

Link-uri utile

Submaxilita acuta difuze sau flegmoanele sunt infiltraţii difuze ale ţesuturilor moi, nedelimitate, cu tendinţe extensive, submaxilita acuta formarea de trombi septici ce provoacă zone de ischemie, urmată de necroză, cu apariţia de bule gazoase datorită acţiunii germenilor anaerobi.

Clinic: tumefacţie voluminoasă, fără delimitare precisă, tegumentele au aspect livid sau cianotic; consistenţă dură lemnoasă şi crepitaţii gazoase; tulburări funcţionale grave, stare toxico-septică. Osteomielitele produse de germenii virulenţi stafilococ prin însămânţare din aproape în aproape sau pe cale hematogenă.

Se caracterizează prin vasodilataţie şi exudat intraosos cu formarea de microabcese, necroză, sechestre. Clinic : îngroşarea periostală, cu edem infiltrativ al părţilor moi, mobilitate dentară, urmată de abcese periosoase, fistule şi eliminare de sechestre; stare generală profund alterată, mai ales în formele acute difuze. Adenitele acute apar îndeosebi la copii şi tineri, caracterizate d. Clinic - tumefacţii circumscrise, la nivelul regiunii submentoniere, submandibulare, laterocervicale, etc; consistenţa mai întâi renitentă, apoi fluctuentă prin abcedarea zonei centrale; tendinţă la fistulizare.

Stare generală moderat alterată.

Supuraţii periosoase Supuraţiile lojilor superficiale : Supuraţiile lojilor profunde : Supuraţiile difuze : Supuraţiile periosoase Abcesul vestibular - apare sub forma unei bombări în vestibulul bucal corespunzând dintelui afectat, poate fi localizat în regiunea incisivă, canină, premolară sau molară la nivelul vestibulului superior sau inferior.

Diagnostic diferenţiat cu chistul de maxilar în faza de exteriorizare sau supuraţie. Tratamentul - incizie pe maximul de bombare cu drenaj prin lamă de cauciuc pentru de ore. Abcesul palatinal - situat la nivelul bolţii palatine.

Submaxilita acuta

Clinic : bombare circumscrisă la nivelul hemibolţii palatine, corespunzând dintelui afectat. De obicei se formează de la dinţii cu rădăcinile orientate palatinal incisivul lateral, premolarul I, molarul I şi II.

Diagnostic diferenţiat cu chistul de maxilar în faza de exteriorizare şi supuraţie, gomele luetice infectate.

Tratamentul : incizie cu excizie eliptică în felie de pepene. Abcesul perimandibular extern - bazilar sau în semilună. De obicei produs de afecţiunile apicale ale premolarilor şi molarilor inferiori. Clinic : tumefacţie ce îmbracă marginea bazilară a mandibulei în semilună. Diagnostic diferenţiat cu adenitele acute submandibulare anamneza relevă debutul nodular.

Meniu cont utilizator

Tratamentul : incizie submandibulară pe maximum de bombare cu drenaj prin lamă de cauciuc. Abcesul perimandibular intern sau submucos - se datoreşte corpilor străini sau dinţilor inferiori. Apare în regiunea sublinguală, imediat sub mucoasă, fără interesarea planşeului. Tratamentul : incizie pe mucoasa sublinguală la nivelul maximei bombări. Supuraţiile lojilor superficiale Abcesul obrazului genian Sursa de infectare: premolarii şi molarii superiori, sau prin propagarea din lojile vecine.

Clinic: tumefacţia în masă a submaxilita acuta, cu edem palpebral inferior. Poate evolua spre endo sau exobucal. Tratamentul : incizie endobucală pe maximum de bombare când colecţia evoluează spre endobucal, incizie exobucală submandibulară când colecţia evoluează spre exobucal şi incizie combinată exoendobucală în colecţiile cu caracter extensiv.

Abcesul buccinato-maxilar migrator - situat între faţa externă a mandibulei şi muşchiul buccinator. Punct de plecare: molarii inferiori dar cel mai frecvent pericoronarita molarului de minte inferior.

Pat0l Glandel0r Salivare | PDF

Clinic : tumefacţie cu caracter relativ circumscris placată pe faţa externă a ramului orizontal mandibular, însoţită de trismus; la palpare se constată prezenţa unui cordon în grosimea obrazului ce merge de la nivelul colecţiei posterior spre zona de infectare; presiunea exercitată la nivelul colecţiei produce eliminarea de secreţie purulentă sub capuşonul fibromatos al molarului de minte cauzal.

Tratament : incizia exo sau endobucală în funcţie de bombarea maximă a colecţiei.

Abcesul lojei maseterine - punct de plecare dinţii inferiori. Colecţia poate evolua fie profund, între faţa externă a ramului ascendent mandibular şi muşchiul maseterin, fie superficial transpirație prostatită tegument şi muşchi. Clinic : tumefacţie marcată a regiunii maseterine, mai redusă în localizările profunde submaxilita acuta trismus foarte puternic. Tratamentul : incizie endobucală verticală în afara regiunii anterioare a ramului ascendent mandibular în colecţiile profunde.

Incizie exobucală submandibulară de cca. Abcesul limbii - limba poate fi infectată printr-un corp străin submaxilita acuta de dinţi, aşchii de lemn, paie, spice, etc. Procesele infecţioase evoluează de regulă spre colectare fie lateral, fie profund central, în regiunea vârfului sau în regiunea bazei la rădăcina limbii. Simptomatologie : tumefacţie mare dureroasă a limbii cu bombare maximă variabilă după sediul abcesului marginal, central, vârf, bază.

Explora Libros electrónicos

Mişcările limbii sunt foarte reduse. Tulburări funcţionale : masticaţia, deglutiţia şi chiar fonaţia devin aproape imposibile. Starea generală alterată, febră, tahicardie, agitaţie, insomnie. Pentru diagnostic se poate practica puncţia exploratoare: puncţia poate fi de asemenea primul timp al intervenţiei chirurgicale deoarece indică sediul colecţiei.

Tratament : incizie endobucală în abcesele superficiale ale porţiunii libere a limbii, practicată în şanţul paralingual. Incizie exobucală suprahioidian în colecţiile profunde cu tendinţe extensive.

Categorías

Abcesul lojei sublinguale - loja este situată în porţiunea anterioară a planşeului între muşchiul milohioidian şi mucoasă. Comunică cu loja submandibulară prin fanta dintre milohioidian şi hioglos.

Loja poate fi infectată, de la procese septice dentare, litiaza canalului Warthon, corpi străini pătrunşi accidental transmucos. La palpare submaxilita acuta se percepe împăstrarea jumătăţii corespunzătoare a planşeului bucal: disfagie accentuată, jenă în fonaţie şi masticaţie. Tratament : deschiderea se face de regulă pe cale externă submandibulară care asigură un drenaj eficient, calea endobucală având indicaţii mai restrânse.

Tweet Autor: Magda Marincovici 20 Ian - În premieră, în ţara noastră, la Clini­ca de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială din Bucureşti, pacienţii cu pietre la glandele salivare au şansa unui tratament modern, fără bisturiu. Pacienţii cu morbidităţi asociate pot beneficia de noua terapie, graţie faptului că intervenţiile nu necesită anestezie generală, fiind practic lipsite de riscuri majore.

Abcesul lojei submandibulare - această lojă este situată în partea distală a planşeului bucal. Este o lojă de răspântie, comunicând cu loja sublinguală, submentonieră, zigomatică, parotidiană şi spaţiul laterofaringian.

Recent de aproximativ 1 luna aceasta a reparut fara a se remite devenind dureroasa spontan si la palpare, motiv pentru care pacienta se prezinta in clinica CMF Timisoara pentru consult si tratament de specialitate.

Supuraţiile acestei loji au drept cauză procesele septice ale molarilor inferiori sau difuzarea din lojile cu care comunică. Simptomatologie : Exobucal - tumefacţie subangulomandibulară ce se extinde spre anterior ştergând relieful marginii inferioare a mandibulei.

Endobucal - se constată o congestie cu edem al mucoasei în şanţul vestibular din dreptul dintelui cauzal. Trismus foarte puternic şi disfagie accentuată. Diagnostic diferenţial cu submaxilita supurată în care se găseşte scurgerea de puroi prin canalul Warthon. Tratament ; incizie submandibulară de cca. Abcesul lojei submentoniere - este situată între menton şi osul hioid. Supuraţiile din acest nivel au drept cauză infecţiile cu punct de plecare incisivii şi caninii inferiori.

De asemenea supuraţia se poate produce prin difuzare din submaxilita acuta sublinguală sau submandibulară.

Explorați Cărți electronice

Simptomatologie - tumefacţie a regiunii submentoniere cu maximum de bombare pe linia mediană. Nu se găsesc semne endobucale.

1. Viburnă și prostatita
2. Mâncărimi la fund cu prostatita
3. Infectiile glandelor salivare - sialadenitele Din Comunitate buna ziua a-si vrea sa va cer sfatul refeitor la glandele salivare, urmez tratament de cand mi-a aparut tumefierea glandei stangi si acum mai exact mi s-au format niste chisturi la glanda dreapta si pe limba niste basicute albicioase- galbui si am diagnostic de submaxilita chisticaurmez tratament hemeopats-au mai amelioratdar credeti ca treb sa merg la un doc bmf.
4. Dintre parotidele acute vom studia numai: Parotidita acuta supurata - infectia intereseaza atat arborele canalicular cat si parenchimul glandular.
5. Text of Rusu a.
6. - Смотри-ка, они попрятались в своих домиках, так вопросительным выражением - А.

Tratament : incizie curbă submentonieră la jumătatea distanţei dintre menton şi osul hioid. Abcesul lojei parotidiene - loja parotidiană îmbracă marginea posterioară a ramurii ascendente a mandibulei întinzându-se până la mastoidă.

Supuraţiile acestei loji se produc prin difuzare din lojile vecine cu care comunică obraz, groapă zigomatică, spaţiul laterofaringian. Se mai poate produce pe cale limfatică de la mastoidă sau conduct auditiv extern, sau de la supuraţiile glandei parotide însăşi. Simptome : tumefierea regiunii parotide cu trismus foarte puternic şi stare generală septică; uneori disfagie.

Diagnostic diferenţial cu parotidita supurată în care prin canalul Stenon se evacuează puroi. Tratamentul : incizie subangulomandibulară uşor recurbată.

Abcesul orbitei - supuraţiile de la acest nivel se pot produce prin : însămânţare hematogenă prin vena oftalmică şi vena angulară, de submaxilita acuta supuraţiile dentare şi geniene; prin fisura orbitară inferioară de la supuraţiile din fosa zigomatică şi prin pereţi de la sinusurile maxilare, frontale, etmoidale.

Simptome : edem palpebral cu chemozis conjunctival şi exoftalmie. Mişcările globilor oculari sunt reduse sau absente. Vederea diminuată, reflexul fotomotor absent. Complicaţii : panoftalmia, distrugerea nervului optic sau tromboflebita sinusului cavernos.

Tratament : cât mai precoce la primele semne de supuraţie din cauza complicaţiilor grave. Incizii în unghiul intern al ochiului pentru colecţiile de origine etmoidală pe marginea inferioară a orbitei pentru colecţiile din obraz, groapă zigomatică, sinus maxilar şi marginea superioară a orbitei pentru colecţiile cu punct de plecare sinusul frontal.

Supuraţiile lojilor profunde Fosa infratemporală sau spaţiul zigomatic - cuprinsă între baza craniului în sus, glanda parotidă înapoi, tuberozitatea maxilarului înainte, apofiza pterigoidă înăuntru şi faţa internă a mandibulei înafară.

Comunică submaxilita acuta loja submaxilară, parotidiană, orbită şi spaţiul latero-faringian. Supuraţia acestei loji se poate produce de la infecţii dentare, sinuzite, fracturi ale maxilarelor supurate, osteomielite. De asemenea prin propagarea din lojile vecine; frecvent se poate produce după accidentele de anestezie injecţiile la Spix sau tuberozitate.

Simptome : Exobucal - semne şterse, uşoară tumefacţie a obrazului sau a regiunii temporale mai târziu. Edem al pleoapei inferioare, chemozis, uşoară exoftalmie.

De regula procesul inflamator de la nivelul canalelor de excretie se extinde destul de rapid, la nivelul intregului parenchim astfel incat este foarte greu de vorbit de sialodochite simple ci cel mai adesea de sialadenite. Inflamatiile se intalnesc cel mai frecvent in glandele parotide precum si la glandele submandibulare si sunt de obicei urmarea unor procese litiazice cu care coexista; la glandele sublinguale sunt exceptionale.

Endobucal - trismus foarte puternic cu tumefacţia pe faţa internă a ramului mandibular sau perituberozitar. Funcţional - jenă în masticaţie şi disfagie. Evoluţie gravă prin posibilitatea de difuzare în lojile vecine sau tromboflebita sinusului cavernos. Tratament : Incizii endobucale : perituberozitare pe faţa internă a ramului ascendent mandibular, incizii exobucale : submandibulară când coexistă cu supuraţia lojei submandibulare şi laterofaringiene, sau supra sau prostatita care este dăunătoare. Abcesul laterofaringian - loja se întinde până la baza craniului în sus, în jos se deschide spre loja marilor vase, înăuntru perete lateral al faringelui.

Este împărţit de apofiza stiloidă şi buchetul lui Riolan în spaţiul prestilian şi retrostilian în care se găsesc artera carotidă internă, jugulară internă, nervii cranieni IX,X,XI,XII. Spaţiul comunică înainte cu fosa intratemporală. Siptomatologia : redusă externă, uşoară tumefacţie retro şi subangulomandibulară. Endobucal - trismus moderat, tumefacţie a pilierului anterior amigdalian, bombare faringiană unilaterală. Disfagie precoce şi accentuată, deglutiţia devenind imposibilă, aproape şi pentru lichide.

Stare generală alterată. Diagnostic diferenţial cu flegmonul amigdalian în care trismusul este redus sau absent: în supuraţia laterofaringiană amigdala nu submaxilita acuta hipertrofie inflamatorie, ci este doar împinsă de tumefacţie subiacentă. Complicaţii: erodarea vaselor mari cu hemoragii laterale, tromboflebita sinusului cavernos, supuraţii mediastinale, edemul glotei.

Tratament : incizie endobucală când colecţia bombează submucos, incizie exobucală arcuată subangulomandibulară. Supuraţii difuze Procesul inflamator interesează ţesuturile care formează podeaua cavităţii bucale iniţial situat în loja sublinguală prinzând însă rapid loja submentonieră, submandibulară, parenchimul lingual, difuzând în spaţiul laterofaringian şi groapa zigomatică. Simptome : tablou clinic grav atât prin manifestările locale, cât şi generale.

Local - tumefacţie masivă ce cuprinde toată regiunea submandibulară bilateral, bombarea fiind mai accentuată submaxilita acuta. Tegumentele în tensiune, infiltrate, edemaţiate, în stadii avansate cu flictene conţinând lichid, apoi zone marmorate, livide, urmate de zone de necroză limitându-se escare submaxilita acuta după detaşare lasă ulceraţii sfacelizate.

La palpare tumefacţia are o consistenţă dură, lemnoasă masivă, în fazele avansate percepându-se crepitaţii gazoase, semn al procesului gangrenos. Trismus moderat, paradoxal faţă de importanţa tumefacţiei. Bolnavul cu gura întredeschisă şi saliva eliminându-se printre arcadele dentare, salivă ce nu poate fi înghiţită din cauza disfagiei totale. Limba mărită de volum, împinsă în sus şi înapoi, cu tulburări respiratorii consecutive, tulburări accentuate de edemul glotei iar în cazurile avansate, datorită toxinelor prin atingerea centrilor bulbari.

Stare generală - deosebit de gravă, toxico-septică, facies palid pământiu din cauza hemolizei, un semn clinic important trădând gravitatea bolii este discordanţa între puls şi temperatură, ce apare în fazele terminale ale bolii şi denotă epuizarea resurselor de apărare a organismului febră 37,5 grade C0 submaxilita acuta tahicardie ce se accentuează progresiv, pulsul devenind mic, neregulat şi chiar nepalpabil.

Complicaţii : evoluţie gravă şi rapidă cu complicaţii de tipul colapsului cardiotoxic, sincopă toxică bulbară, tromboflebita sinusului cavernos, infecţii mediastinale pulmonare, septicemie,etc.

Tratament : chirurgical, deschiderea largă pentru a favoriza eliminarea produselor toxice şi o bună aerisire a ţesuturilor infiltrate, printr-o incizie în potcoavă ce se întinde de la un gonion la celălalt cu secţionarea tuturor planurilor musculare.

Tratament general - antibioterapie asociată în doze masive, ser antigangrenos, medicaţie analeptică şi tonicardică şi vitaminoterapie. Flegmonul hemifacial - localizare de o parte sau de alta a hemifeţei cu aceleaşi caractere din punct de vedere clinic, evolutiv, ca şi flegmonul difuz al planşeului bucal. Generalităţi